(五)肠道与肛管疾病

1.【题目id: 27021溃疡性结肠炎的主要发病因素是什么?

A. 细菌性感染B. 心理压力C. 过敏反应D. 物理或化学因素E. 免疫系统和遗传背景

2.【题目id: 27022溃疡性结肠炎最常见的受累部位是哪个?

A. 空肠远端B. 回肠远端C. 回盲部D. 横结肠E. 直肠、乙状结肠

3.【题目id: 27023溃疡性结肠炎的病理改变通常发生在哪些部位?

A. 空肠B. 末端回肠C. 回盲部D. 全结肠E. 直肠、乙状结肠

4.【题目id: 2702433岁女性患者,反复出现腹痛和腹泻2年,起初为糊状便,每天2~3次排便,严重时伴有黏液脓血便和里急后重。抗炎治疗无效,近期腹痛加剧,疼痛便意后有所缓解。体检发现体温39.6°C,下腹部有压痛,肠鸣音增强。以下哪项不是溃疡性结肠炎的病理特征?

A. 大量新生肉芽组织增生B. 炎性息肉C. 非干酪样肉芽肿D. 腺体变形E. 溃疡愈合后形成的瘢痕

5.【题目id: 2702533岁女性患者,反复出现腹痛和腹泻症状,伴有黏液脓血便和里急后重,抗炎治疗无效,近期腹痛加剧,体温升高,下腹部有压痛,肠鸣音增强,最可能的疾病诊断是什么?

A. 细菌性痢疾B. 肠道菌群失调C. 肠易激综合征D. 溃疡性结肠炎E. 结肠癌

6.【题目id: 2702655岁女性患者,长期间歇性腹泻伴有黏液脓血便和左下腹痛,抗生素治疗无效,最可能的疾病是?

A. 克罗恩病B. 慢性细菌性痢疾C. 溃疡性结肠炎D. 结肠癌E. 缺血性肠病

7.【题目id: 2702742岁女性患者,长期腹泻伴有脓血便,结肠镜发现乙状结肠和直肠黏膜广泛充血、水肿和点状糜烂,粪便培养未发现病原体,抗生素治疗无效,最可能的诊断是什么?

A. 阿米巴肠炎B. 溃疡性结肠炎C. 肠结核D. 结肠癌E. 细菌性痢疾

8.【题目id: 27028男,8岁,反复腹泻、黏液血便1年余,加重1个月,大便4~5次/日,无发热及消瘦。经环丙沙星及甲硝唑治疗2周,腹痛略减轻,仍腹泻及便血。应首选考虑的诊断是:

A. 真菌性肠炎B. 阿米巴肠炎C. 溃疡性结肠炎D. 慢性细菌性痢疾E. 结肠癌

9.【题目id: 2702920岁女性患者,长期脓血便,抗生素治疗无效,粪便检查显示大量白细胞和红细胞,治疗首选药物是?

A. 美沙拉嗪B. 硫唑嘌呤C. 泼尼松D. 异烟肼E. 蒙脱石散

10.【题目id: 27030关于溃疡性结肠炎的临床特征,以下哪一项是不正确的?

A. 腹痛-便意-便后缓解感B. 左下腹部有压痛C. 腹胀是常见症状D. 容易发展成肠瘘E. 可能伴有发热现象

11.【题目id: 27031溃疡性结肠炎患者的大便通常呈现什么样的特征?

A. 白色粘土状大便B. 带泡沫的黄色稀便C. 含有黏液、脓和血的大便D. 脂肪性腹泻E. 大量的水样大便

12.【题目id: 27032在溃疡性结肠炎活动期,最典型的临床表现是什么?

A. 发热B. 黏液脓血便C. 腹痛D. 体重下降E. 大便次数增多

13.【题目id: 27033以下哪项不是中毒性巨结肠的潜在诱因?

A. 高钾B. 阿片类药物使用C. 钡剂灌肠后D. 抗胆碱能药物使用E. 低钾

14.【题目id: 27034重度溃疡性结肠炎最严重的并发症是什么?

A. 结直肠癌B. 肠道阻塞C. 毒性巨大结肠D. 肠道穿孔E. 肠炎

15.【题目id: 27035在急性暴发型溃疡性结肠炎中,最常遇到的并发症是什么?

A. 腹腔内脓肿B. 肠穿孔C. 癌变D. 肠梗阻E. 中毒性巨结肠

16.【题目id: 2703633岁女性患者,反复出现腹痛和腹泻2年,起初排便呈糊状,每天2至3次,严重时伴有黏液和脓血便,以及里急后重症状。经过抗炎治疗无改善,近一个月腹痛加剧,伴有疼痛感的便意,便后疼痛减轻。体检发现体温为39.6℃,下腹部有压痛,肠鸣音增强。为确诊,应优先选择哪项检查?

A. 大便细菌培养重复检查B. 粪便涂片寻找抗酸杆菌C. 纤维结肠镜检查D. 钡剂灌肠检查E. 腹部CT扫描

17.【题目id: 2703733岁女性患者,出现间歇性腹痛和带有黏液脓血的排便持续六个月,近一周症状加剧。为确诊该病症,最关键的检查项目是什么?

A. 结肠镜B. 腹部X线片C. 腹部B超D. 腹部血管造影E. 腹部CT

18.【题目id: 270388岁男孩反复出现腹泻和带血的粘液便已超过一年,近一个月症状加剧,每日大便4至5次,未伴随发热或体重减轻。经过3周的环丙沙星和甲硝唑治疗,腹痛有所缓解,但腹泻和便血仍然存在。对于确诊最有帮助的检查是什么?

A. 结肠镜检查B. 粪便细菌培养及药物敏感性测试C. 粪便中寻找阿米巴滋养体D. 粪便真菌检查及培养E. 下消化道钡剂X线造影

19.【题目id: 27039在X线钡剂灌肠检查中,哪一项所见不是溃疡性结肠炎的特征?

A. 轻度病变时肠道影像可能无异常B. 肠壁表现为毛刺状或锯齿状改变C. 结肠的囊袋结构消失D. 可观察到圆形或椭圆形的充盈缺陷E. 影像上出现跳跃性的肠段表现

20.【题目id: 2704018岁女性患者,出现间歇性粘液脓血大便伴随发热超过两个月,每日大便超过10次,体温在38.0℃至39.5℃之间波动,经过一周广谱抗生素治疗无改善,结肠镜显示全结肠广泛充血、糜烂和溃疡。治疗首选是什么?

A. 使用免疫抑制药物B. 使用糖皮质激素C. 更换其他抗生素D. 使用硫唑嘌呤E. 使用柳氮磺吡啶

21.【题目id: 2704130岁男性患者,长期反复出现带有粘液和脓血的大便,使用抗生素治疗无显著效果。结肠镜检查发现乙状结肠和直肠粘膜存在广泛的充血和糜烂现象,组织病理学检查显示有隐窝脓肿形成。应首选哪种药物进行治疗?

A. 蒙脱石散B. 地衣芽孢杆菌制剂C. 黄连素D. 5-氨基水杨酸E. 左氧氟沙星

22.【题目id: 270428岁男孩反复出现腹泻和带血黏液的大便,已持续超过一年,并在过去一个月内症状加剧。每日排便4至5次,但没有发热或体重减轻。经过4周的环丙沙星和甲硝唑治疗,腹痛有所缓解,但腹泻和便血仍然存在。以下哪项是最合适的治疗方案?

A. 口服泼尼松B. 进行抗真菌治疗C. 根据粪便细菌培养结果选择合适的抗生素D. 口服美沙拉嗪E. 口服微生态制剂

23.【题目id: 27043轻症溃疡性结肠炎的首选治疗药物是什么

A. 利福平B. 糖皮质激素C. 奥美拉唑D. 柳氮磺吡啶E. 左羟氨苄青霉素

24.【题目id: 27044重症溃疡性结肠炎的首选治疗药物是什么?

A. 利福平B. 糖皮质激素C. 奥美拉唑D. 柳氮磺吡啶E. 左羟氨苄青霉素

25.【题目id: 27045Crohn病的主要病变位置是哪里

A. 空肠B. 末端回肠C. 回盲部D. 全结肠E. 直肠、乙状结肠

26.【题目id: 27046瘘管形成常见于哪些疾病?

A. 克罗恩病B. 肠结核C. 溃疡性结肠炎D. 直肠癌E. 阑尾炎

27.【题目id: 2704732岁女性,确诊患有溃疡性结肠炎6年,近期出现腹痛、腹泻加剧,伴随高热和腹胀3天,且在过去两天内出现大量便血和腹胀加重。体检发现全腹有压痛和反跳痛,听诊3分钟内未能听到肠鸣音。在这种情况下,应首先进行哪项检查?

A. 腹部CTB. 立位腹部X线平片C. 腹部B超D. 结肠镜E. 结肠X线气钡双重造影

28.【题目id: 2704828岁男性患者出现间歇性腹痛、腹泻和低烧已有一年时间,结肠镜检查发现回肠末端出现跳跃性改变,可见纵向溃疡,且溃疡附近黏膜呈现鹅卵石状外观,此情况最可能的诊断是什么?

A. 溃疡性结肠炎B. 溃疡性肠结核C. 肠伤寒D. 肠阿米巴病E. 克罗恩病

29.【题目id: 2704925岁男性患者,长期反复出现腹痛、腹泻和便血,近期出现发热,体温达到39℃,在注射阿托品后腹胀加剧。体检发现血压下降至70/50mmHg,心率升至120次/分,最有可能的诊断是什么?

A. 肠套叠B. 肠穿孔C. 肠梗阻D. 肠出血E. 中毒性巨结肠

30.【题目id: 27050关于早期大肠癌的描述正确的是

A. 癌变仅限于覆盖在内表面的黏膜层和位于其下的黏膜下层B. 癌细胞已经渗透到黏膜下层C. 癌细胞已经扩散到浅层的肌肉组织中D. 癌症尚未导致任何淋巴结的转移E. 肿瘤的直径不超过2厘米

31.【题目id: 27172一位67岁男性患者,便秘持续7天,以下检查中不宜选择的是哪项?

A. 腹部平片B. 上消化道钡剂造影C. CTD. MRIE. 无禁忌

32.【题目id: 27179一名36岁女性患者,反复腹泻2年,伴有脓血便,粪便培养结果为阴性,经过多种抗生素治疗无效。为了明确诊断,最合适的检查方法是?

A. 腹部平片B. X线胃肠钡餐检查C. 钡剂灌肠造影D. 结肠镜检查E. 腹部CT

33.【题目id: 32094在治疗急性重症溃疡性结肠炎时,应首选哪种药物?

A. 糖皮质激素B. 柳氮磺胺吡啶C. 免疫抑制剂D. 抗生素E. 乳酸杆菌制剂

34.【题目id: 3227925岁男性患者出现腹痛、脓血便和发热持续2个月,每日大便次数达10次,体温高达39℃。粪便检查未发现病原体,结肠镜显示结肠广泛糜烂和浅表溃疡,病理检查指出存在严重的慢性炎症。经过一周的左氧氟沙星和甲硝唑治疗后,症状未见改善。请问接下来应选择哪种药物治疗?

A. 泼尼松B. 柳氮磺吡淀C. 硫唑嘌呤D. 美沙拉嗪E. 美沙拉嗪联合奥沙拉嗪

35.【题目id: 3277560岁男性患者,持续性腹痛1年,大便次数增多,近期出现腹胀、便秘、脓血便,感觉腹中有气体移动,近三天腹痛加剧,无法排气,呕吐物带有粪便气味,伴有乏力和低烧,体重减轻。为确诊,应首选哪项检查?

A. 腹部超声波检查(B超)B. 血液肿瘤标志物检测C. 腹部计算机断层扫描(CT)D. 结肠镜检查E. 下消化道钡剂X线造影

36.【题目id: 3277660岁男性患者,持续性腹部隐痛1年,大便次数增多,近3个月出现腹胀、便秘、排脓血便,感觉腹中有气体移动,近3天腹痛加剧,无法排气,排便时腹胀加重,呕吐物带有粪便气味,伴有乏力和低热,体重减轻。以下哪项是最可能的诊断?

A. 肠道菌群失调B. 溃疡性结肠炎C. 肠易激综合征D. 细菌性痢疾E. 结肠癌