八)心肌炎

1.【题目id: 257325岁女性患者,在经历了2周的发热、咳嗽和流涕后,虽然体温恢复正常,但随后出现胸部不适和心跳加速,心率为每分钟120次,心律不整,并偶尔出现早搏。心电图显示电压降低,T波变平。最可能的诊断是什么?

A. 急性心包炎B. 扩张型心肌病C. 病毒性心肌炎D. 风湿性心肌炎E. 风湿性心脏病

2.【题目id: 257428岁女性,心悸3天,约2周前曾咳嗽、流涕。查体显示心率96次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音,心电图示频发室性期前收缩,血清肌钙蛋白升高,该患者最可能的诊断是?

A. 病毒性心肌炎B. 感染性心内膜炎C. 急性心肌梗死D. 心绞痛E. 风湿性心脏病

3.【题目id: 2613病毒性心肌炎最常见的致病微生物是什么?

A. 草绿色链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. EB病毒D. 巨细胞病毒E. 柯萨奇B组病毒

4.【题目id: 261428岁女性,出现咳嗽、流涕持续两周,近两天感到心悸,无发热或胸痛症状。体检发现血压为100/60mmHg,心率每分钟108次,偶有早搏,心尖部听到2/6级的收缩期杂音,但没有心包摩擦音。血液检查显示血肌钙蛋白I水平升高,心电图显示房性早搏。根据这些症状和检查结果,此患者最可能的疾病是什么?

A. 病毒性心肌炎B. 扩张型心肌病C. 感染性心内膜炎D. 风湿性心脏瓣膜病E. 急性心包炎

5.【题目id: 261520岁女性,一周前开始出现发热、鼻塞和乏力,体温维持在38°C左右,伴有轻微咳嗽但无痰,三天前开始在活动时出现呼吸困难和心悸,症状有所加剧,平时身体健康。体检发现体温为37.2°C,血压90/70mmHg,双肺听诊可闻到湿啰音,心脏略微向左扩大,心率为每分钟120次,节律均匀,第一心音减弱,听到奔马律。血液检查中心肌肌钙蛋白I呈阳性。该患者最可能的诊断是什么?

A. 急性心肌梗死B. 急性心包炎C. 肺炎D. 病毒性心肌炎E. 扩张型心肌病

6.【题目id: 2616病毒性心肌炎确诊依据是什么?

A. 血液中肠道病毒核酸呈阳性B. 血清中柯萨奇B组病毒IgG抗体滴度高于1:640C. 心肌组织检测到病毒存在D. 血液中C反应蛋白水平升高E. 血清中柯萨奇B组病毒IgM抗体滴度高于1:320

7.【题目id: 2617下列哪项不是急性病毒性心肌炎的常见临床表现

A. 先有发热,然后出现心悸、胸闷B. 恶心、呕吐等消化道症状C. 可合并各种心律失常D. 常出现器质性心脏杂音E. 心动过速与发热程度平行

8.【题目id: 2618以下哪项描述符合病毒性心肌炎的特征?

A. 患者出现高血压,体检发现血压极高,眼底有出血和视乳头水肿,实验室检查显示肾功能衰竭B. 患者有显著的血压升高,伴随严重的头痛、呕吐和抽搐症状C. 患者日常感到心跳加速和胸痛,运动时出现气短和眩晕,体检时在胸骨左侧可以听到粗糙的喷射性收缩期杂音,该杂音在屏气时变得更加明显D. 患者在一周前有发热和全身乏力的症状,目前感到心悸和胸闷,体检发现心率加快,偶尔有室性早搏,实验室检查显示CPK、GOT(AST)、LDH等心肌损伤标志物升高E. 患者呼吸急促,需要坐着呼吸,体检发现心脏扩大,听诊时可以听到第四心音奔马律,双下肢有浮肿,超声心动图显示左心室明显扩大

9.【题目id: 262122岁女性,4周前出现发热、咳嗽和流涕,持续一周后自行缓解。近一周内出现心悸和呼吸短促。否认有心脏病史。体检:体温36.2℃,血压110/65mmHg,心脏界限正常。血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平升高。心电图显示窦性心律,心率103次/分钟,P-R间期0.21秒,无其他异常。最可能的诊断是什么?

A. 急性心肌梗死B. 急性心包炎C. 扩张型心肌病D. 肥厚型心肌病E. 病毒性心肌炎

10.【题目id: 2622以下哪项不是急性病毒性心肌炎的典型临床特征?

A. 通常先出现发烧,随后伴有心慌和胸部不适B. 可能伴有恶心和呕吐等胃肠道反应C. 可能伴随各种心律不齐D. 经常出现有结构性心脏病的心脏杂音E. 心跳加速与发烧的程度不匹配

11.【题目id: 2624病毒性心肌炎的主要致病微生物是什么?

A. 草绿色链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. EB病毒D. 巨细胞病毒E. 柯萨奇B组病毒

12.【题目id: 2625病毒性心肌炎最常由哪种病毒引起?

A. 单纯疱疹病毒B. 流感病毒C. 呼吸道合胞病毒D. 风疹病毒E. 柯萨奇B组病毒

13.【题目id: 262710岁女性被诊断为重症心肌炎,心脏听诊中可能出现的特征性体征是

A. 开瓣音B. S₂固定分裂C. 钟摆律D. S₁增强E. P₂增强

14.【题目id: 38933622岁男性患者,出现发热后的心悸和乏力,心率稍快且有室性期前收缩,心脏超声检查无异常,最可能的疾病是?

A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 急性病毒性心肌炎D. 冠心病E. 急性心肌梗死