三)支气管哮喘

1.【题目id: 1409在外源性支气管哮喘中,与浆细胞产生的致敏性抗体相结合的细胞类型是哪一种?

A. 中性粒细胞B. 单核细胞C. 淋巴细胞D. 嗜酸性粒细胞E. 嗜碱性粒细胞

2.【题目id: 1410支气管哮喘通常是哪一类过敏反应的表现?

A. Ⅰ型B. Ⅱ型C. Ⅲ型D. Ⅳ型E. 迟发型超敏反应

3.【题目id: 1411哪项不是支气管哮喘患者气流受限的原因

A. 腺体分泌亢进及黏液清除障碍B. 气道壁炎性细胞浸润C. 肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏D. 气道平滑肌痉挛E. 气道黏膜水肿

4.【题目id: 1412引起哮喘等超敏反应中,能够释放组胺的白细胞是哪一种?

A. 单核细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 中性粒细胞D. 淋巴细胞E. 嗜碱性粒细胞

5.【题目id: 141325岁女性,在室内清洁后突发咳嗽、胸闷和呼吸不畅,过去3年每到秋季都会出现类似症状。体检发现两肺有哮鸣音,但心脏检查正常,胸部X光亦无异常。最可能的诊断是什么?

A. 慢性喘息性支气管炎B. 慢性阻塞性肺疾病(A型)C. 慢性阻塞性肺疾病(B型)D. 支气管哮喘E. 心源性哮喘

6.【题目id: 1414关于支气管哮喘的概念描述,哪一项是正确的?

A. 支气管哮喘是一种慢性的气道炎症疾病,表现为周期性的喘息和吸气困难,大多数病例能够在无治疗或经过治疗后得到缓解B. 支气管哮喘涉及支气管粘膜的慢性非特异性炎症,其临床特征包括周期性的喘息和呼气困难,大多数病例能够在无治疗或经过治疗后得到缓解C. 支气管哮喘是由多种炎症细胞引起的气道慢性炎症,表现为周期性的喘息和呼气困难,尽管接受治疗,大多数病例仍无法得到缓解D. 支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,表现为周期性的喘息和吸气困难,大多数病例能够在无治疗或经过治疗后得到缓解E. 支气管哮喘是涉及多种炎症细胞的气道慢性炎症,表现为周期性的喘息和呼气困难,大多数病例能够在无治疗或经过治疗后得到缓解

7.【题目id: 1415支气管哮喘患者血液中的二氧化碳分压(PaCO₂)升高意味着什么?

A. 病情正在好转B. 病情保持稳定C. 病情严重,需实施机械通气D. 出现了呼吸性碱中毒E. 伴随心脏衰竭,需用利尿剂治疗

8.【题目id: 1416在支气管哮喘发作中,哪些细胞负责释放导致炎症的细胞因子和介质?

A. 气道上皮细胞B. 肥大细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 肺泡巨噬细胞E. 所有上述细胞

9.【题目id: 141720岁女性患者,有2年反复喘息、呼吸不畅和咳嗽病史。体检发现双肺有哮鸣音,但心脏检查正常。以下哪项检查结果对确诊有帮助?

A. 最大呼气流速明显下降B. 用力呼气第一秒钟的容积减少C. 最大呼气中期流速下降D. 支气管扩张试验结果为阳性E. 胸部X光片显示肺部纹理略有增多

10.【题目id: 141862岁女性,长期咳嗽、喘息症状,近期因搬家后症状加剧,使用茶碱类药物后有缓解。体检发现双肺呼吸音减弱,呼气延长,胸部X光无异常,肺功能检查显示FEV1/FVC比值为56%,且FEV1在舒张试验后改善率为12%。最可能的诊断是什么?

A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管哮喘C. 慢性充血性心力衰竭D. 过敏性肺炎E. 嗜酸细胞性支气管炎

11.【题目id: 1419女性,41岁,一周前因受凉出现干咳、胸闷,冷空气接触时症状加重,无发热,服用阿奇霉素无效。既往有皮肤瘙痒和风团,服用扑尔敏后症状缓解。体检发现双肺呼吸音清晰,胸部X线正常。问:为明确诊断,首选的检查是什么

A. 血IgEB. 肺功能C. 皮肤过敏原试验D. 胸部CTE. 痰涂片嗜酸性粒细胞计数

12.【题目id: 1420关于气道高反应性(AHR)的正确描述是什么?

A. AHR是哮喘发作的关键神经学机制B. 气道发炎是引起AHR的主要原因C. 如果AHR测试结果为阳性,则可以确诊为支气管哮喘D. 肺泡巨噬细胞的活化作用能够减少AHRE. AHR不会受到遗传要素的影响

13.【题目id: 1421男,35岁。反复咳嗽伴呼吸困难20年,再发1天,吸入短效β2受体激动剂或支气管扩张剂后可缓解。查体:双肺闻及干湿啰音。外周血WBC7.8×10⁹/L,E0.15。与该病发生关系最密切的免疫球蛋白是

A. IgEB. IgMC. IgAD. IgDE. IgG

14.【题目id: 1422目前用于减少支气管哮喘患者气道高度敏感性的最重要治疗手段是

A. 应用H₁受体阻断剂B. 吸入性支气管扩张药物C. 进行特定的免疫疗法D. 吸入型糖皮质激素治疗E. 使用白三烯途径调节剂

15.【题目id: 1423男,21岁。3天前受凉后“感冒”,症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促,查体发现双肺散在哮鸣音,心率为84次/分。该患者发病最可能的机制是什么?

A. 肺血管阻力增加B. 心力衰竭C. 神经调节失衡D. 气道高反应性E. 气道重构

16.【题目id: 1424支气管哮喘患者出现Ⅱ型呼吸衰竭的主导原因是什么?

A. 肺泡通气量减少B. 通气与血流比例不匹配C. 气体交换功能受损D. 肺部血液未充分氧合即进入循环E. 身体耗氧量上升

17.【题目id: 1425支气管哮喘患者出现Ⅰ型呼吸衰竭的主要原因是什么?

A. 肺泡通气量减少B. 通气与血流比例不匹配C. 气体交换功能受损D. 肺部血液未经氧合直接混合E. 氧气消耗增多

18.【题目id: 1426在以下疾病中,哪一种最常伴随持续性的干咳,而胸部X光检查结果显示正常?

A. 支气管哮喘B. 慢性支气管炎C. 心力衰竭D. 支气管扩张E. 支气管结核

19.【题目id: 142730岁女性患者,有2年反复发作性呼吸困难和胸闷症状,近期因受凉后出现加重的呼吸困难和胸闷,体检发现双肺有哮鸣音和湿罗音。下列哪项检查结果表明患者的气道阻塞是可逆的?

A. 一秒钟用力呼气容积(FEV₁)>60%预计值B. 最大呼气流量(PEF)>60%预计值C. 吸入沙丁胺醇后FEV₁增加率>15%D. 吸入倍氯米松后FEV₁增加率>15%E. 支气管激发试验阳性

20.【题目id: 142830岁女性,有2年反复发作性呼吸困难和胸闷症状,近期因受凉后出现咳嗽、咳脓痰并伴随呼吸困难加剧。体检发现双肺有广泛哮鸣音和肺底湿啰音。以下哪项检查结果表明患者的气道阻塞是可逆的?

A. 一秒钟用力呼气容积(FEV₁)<60%B. 最大呼气流量(PEF)<60%C. 吸入沙丁胺醇后FEV₁增加率>15%D. 吸入二丙酸倍氯米松后FEV₁增加率>15%E. 支气管激发试验阳性

21.【题目id: 142924岁男性患者,有10多年反复咳嗽和喘息的病史,本次急性加重3小时。体检发现患者意识不清,口唇发紫,双侧肺部呼吸音减弱,无干湿啰音,心跳加速至每分钟128次,存在奇脉。在确诊并评估病情严重程度后,应立即采取的最佳治疗措施是什么?

A. 甲基强的松龙静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+给予氧气治疗B. 口服特布他林+口服氨茶碱+给予氧气治疗C. 亚胺培南静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+给予氧气治疗D. 吸入沙丁胺醇+口服氨茶碱+给予氧气治疗E. 吸入倍氯米松+氨茶碱静脉滴注+给予氧气治疗

22.【题目id: 143018岁男性患者,有3年胸闷发作史,通常在凌晨时分发作,无伴随咯血或发热,且可在未服用药物的情况下自行缓解。体检时双肺呼吸音正常。请问此患者最有可能的疾病是什么?

A. 慢性支气管炎B. 过敏性肺炎C. 左心衰竭D. 支气管哮喘E. 胃食管反流病

23.【题目id: 143118岁男性患者,有2年多次喘息发作史,通常在春季出现,呈现急性呼吸窘迫,每次持续1至2小时,咳出白色粘痰后症状得到缓解。血液检查显示嗜酸性粒细胞增多,IgE水平升高,胸部X光检查无异常,最可能的诊断是什么?

A. 支气管哮喘B. 急性左心衰竭C. 急性间质性肺炎D. 复发性多软骨炎E. 慢性支气管炎

24.【题目id: 1432典型支气管哮喘发作时的主要症状是什么?

A. 吸入时呼吸不畅,两肺出现哮鸣声B. 呼出时呼吸不畅,两肺出现哮鸣声C. 坐着呼吸,两肺听到细小的水泡声D. 呼出时呼吸不畅,两肺有干湿性痰鸣声E. 逐渐加重的呼出时呼吸不畅,肺部有局部哮鸣声

25.【题目id: 1433在以下疾病中,通常以呼气时呼吸困难为主要表现的是哪一种?

A. 气管内异物B. 急性喉炎C. 气胸D. 支气管哮喘E. 心力衰竭

26.【题目id: 1434在哮喘发作期间,哪项肺功能测试指标会出现最显著的下降?

A. 功能余气量B. 肺活量C. 用力肺活量D. 补呼气量E. 补吸气量

27.【题目id: 143531岁女性,反复出现干咳和胸闷症状3年,主要在春季加剧,无发热、咯血或夜间突发性呼吸困难,胸部X光检查多次正常,抗生素治疗无显著效果,无高血压病史,体检未见异常。为确诊其病症,应首先进行哪项检查?

A. 胸部CTB. 心脏超声波C. 支气管激发试验D. 动脉血气分析E. 纤维支气管镜

28.【题目id: 143645岁女性,长期间歇性干咳3年,未伴随低热或咯血,多次使用抗生素治疗未见效果。体检未发现特殊体征,胸部X光检查正常。最有可能的病症是什么?

A. 支原体肺炎B. 支气管结核C. 支气管扩张D. 咳嗽变异型哮喘E. 慢性支气管炎

29.【题目id: 1437在以下疾病中,哪一种最有可能导致患者在清晨时段经常性地经历咳嗽和呼吸急促的症状?

A. 慢性肺脓肿B. 慢性支气管炎C. 支气管哮喘D. 肺结核E. 支气管扩张

30.【题目id: 143832岁女性患者,有5年间歇性喘息史,本次因持续6小时的气喘就诊。体检发现体温36.8℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺呼吸音减弱,呼气延长,未听到哮鸣音。血液检查显示白细胞计数8.3×10⁹/L,中性粒细胞比例0.75。根据病史和临床表现,此患者最可能的诊断是什么?

A. 慢性支气管炎B. 支气管哮喘C. 心源性哮喘D. 过敏性肺炎E. 肺栓塞

31.【题目id: 1439主要表现为反复出现的干咳和胸部压迫感的疾病是

A. 支气管哮喘B. 支气管异物C. 支气管肺炎D. 支气管结核E. 支气管肺癌

32.【题目id: 144024岁女性患者,出现反复的干咳已有三个月,无其他如发热、咯血、胸痛或胸闷的症状,胸部X光检查多次均正常,使用抗生素和止咳药物治疗无效。患者曾在上一年的同一季节出现过相似症状,并在使用氨茶碱治疗后症状消失。体检时,体温、心率、呼吸频率和血压均在正常范围内,双肺听诊未发现异常。请问此患者最可能的诊断是什么?

A. 肺结核B. 支原体肺炎C. 支气管肺癌D. 支气管哮喘E. 慢性支气管炎

33.【题目id: 144124岁女性,发作性干咳已持续三个月,期间无发热、咯血、胸痛或胸闷症状,胸部X线片多次检查均未发现异常,使用抗生素和止咳药物治疗无效。患者去年同一季节曾有类似症状,使用氨茶碱后完全缓解。查体时体温、心率、呼吸频率和血压均在正常范围,双肺听诊未闻及异常。为明确诊断该患者的病情,首选的检查是

A. 血常规B. 心电图C. 支气管激发试验D. 胸部X线片E. 结核菌素试验

34.【题目id: 1442支气管哮喘的原因是什么

A. IgEB. IgGC. IgAD. IgDE. IgM

35.【题目id: 1443关于哮喘确诊最具决定性的检查项目是

A. 肺功能检查B. 胸部X光检查C. 过敏原检测D. 胸部CT扫描E. 动脉血气分析

36.【题目id: 1444氨茶碱缓解哮喘的作用原理是什么?

A. 阻断M受体B. 激动β受体C. 激动腺苷受体D. 抑制磷酸二酯酶E. 激活鸟苷酸环化酶

37.【题目id: 144544岁男性工人,20年前因感冒引起的咳嗽、咳痰后出现气短和喘息,随后在气候变化或精神压力下反复发作,对抗生素治疗无效。目前体检发现桶状胸和两肺干啰音,但心脏检查正常。请问最可能的初发疾病是什么?

A. 急性支气管炎B. 慢性支气管炎C. 过敏性肺炎D. 支气管哮喘E. 喘息性支气管炎

38.【题目id: 144642岁男性,自小经常咳嗽、咳痰和喘息,通常在感冒后发作,使用青霉素静脉滴注后症状能得到缓解。在10至20岁期间没有发作,但20岁之后出现了一次严重发作,表现为大量出汗、全身发紫、不能平躺,肺部听诊有哮鸣音。使用氨茶碱和地塞米松静脉注射后症状完全缓解。此后,患者经常在夜间轻微喘息,每周至少发作三次,影响睡眠,肺功能检测显示PEF变异率为35%。体检时,双肺未听到干湿罗音,心率为每分钟89次。以下哪项是最可能的诊断?

A. 支气管哮喘急性发作期B. 支气管哮喘非急性发作期C. 先天性心脏病急性左心衰竭D. 肺源性心脏病心功能不全E. 喘息型慢性支气管炎急性发作

39.【题目id: 144742岁男性患者,自小经常咳嗽、咳痰、喘息,通常在感冒后发作,使用青霉素静脉滴注能够缓解症状。在10至20岁期间没有发作,但20岁以后出现了一次严重发作,表现为大量出汗、皮肤发紫、不能平躺,听诊时肺部有哮鸣音。使用氨茶碱和地塞米松静脉注射后症状得到完全缓解。此后,患者经常在夜间出现轻微喘息,每周至少发作三次,影响睡眠,肺功能检测中PEF变异率达到35%。体检时肺部未听到异常音,心跳频率为每分钟89次。根据患者的病情程度,选择最合适的药物治疗方案是

A. 每日吸入氨茶碱+静滴β₂受体激动剂B. 每日雾化吸入β₂受体激动剂+静滴氨茶碱C. 每日雾化吸入抗胆碱药+口服β₂受体激动剂D. 每日吸入糖皮质激素+吸入β₂受体激动剂E. 每日定量吸入糖皮质激素+静滴β₂受体激动剂

40.【题目id: 144828岁女性,出现发作性干咳、胸闷已有3年历史,夜间症状加重,无咯血或发热,每年发作2至3次,持续1至2周后可自愈。近期症状复发,就医检查发现肺部听诊正常,心跳86次/分,心脏听诊无异常,胸部X光和肺功能检查均未见明显问题。为确诊,下一步应进行的检查是?

A. 支气管镜检查B. 胸部高分辨率CT扫描C. 胸部磁共振成像(MRI)D. 胸部增强CT扫描E. 支气管激发试验

41.【题目id: 1449男,45岁。间断咳嗽2年,每年秋季出现,主要为干咳,夜间明显,伴有憋气,常常影响睡眠,使用多种药物抗感染治疗无效,症状可在1~2个月后自行消失。体格检查和胸部X线片未见明显异常,通气功能正常。为明确诊断,宜采取的进一步检查措施是

A. 支气管镜B. 睡眠呼吸监测C. 胸部CTD. 支气管激发试验E. 血气分析

42.【题目id: 145145岁男性,自幼多次出现咳嗽和哮喘,通常在春季发作,伴随少量白色痰液,通常在休息几天后症状自行缓解。近3天因受凉导致咳嗽和哮喘症状加剧。动脉血气分析显示:pH 7.43,PaCO₂ 35mmHg,PaO₂ 55mmHg。以下哪项治疗措施是不恰当的?

A. 静脉滴注糖皮质激素B. 无创性通气C. 静脉补充液体D. 吸氧保持SpO₂在90%以上E. 结合使用支气管扩张药物

43.【题目id: 145225岁女性患者,出现急性呼吸窘迫2天,起病前有鼻部瘙痒和连续打喷嚏,过去曾有相似情况。体检发现:呼吸频率20次/分钟,双侧肺部呼吸音轻微延长,未听到干湿啰音,心跳频率90次/分钟,心律均匀。进行肺功能测试时,最可能观察到的异常指标是

A. 功能残气量降低B. 肺活量减少C. 总肺容量减少D. 第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比降低E. 一氧化碳弥散能力降低

44.【题目id: 1453在支气管哮喘急性发作中,哪一项指标的变化表明患者病情可能极为严重?

A. 三凹征出现B. 双侧肺部广泛出现哮鸣音C. 胸部X光显示肺部过度膨胀D. 呼气峰流速(PEF)显著降低E. 动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)升高

45.【题目id: 1454男,30岁,反复干咳3年,间断发作,发作时口服多种抗生素无效,可自行缓解,近2周来再次出现咳嗽,凌晨常咳醒,不伴喘息。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,胸部X线片未见异常,为明确诊断,首选检查是?

A. 支气管激发试验B. 血IgE检测C. 胸部CTD. 心电图E. 动脉血气分析

46.【题目id: 145532岁男性患者,长期支气管哮喘患者,近一周喘息症状加剧,出现一天意识模糊,急诊就诊时体温37.5℃,心率94次/分钟,面色暗红,口唇发绀,胸腹运动不协调,双肺呼吸音减弱,听到低调的哮鸣音。该患者目前最可能的动脉血气分析结果是?

A. PaO₂下降、PaCO₂下降、PH上升B. PaO₂下降、PaCO₂上升、PH下降C. PaO₂下降、PaCO₂上升、PH上升D. PaO₂下降、PaCO₂上升、PH正常E. PaO₂下降、PaCO₂正常、PH下降

47.【题目id: 145624岁男性患者,有10多年反复咳嗽和喘息的病史,近期发作加剧持续了3小时。体检发现患者意识不清,口唇发紫,双侧肺部呼吸音减弱,未听到干湿性罗音,心跳加速至每分钟128次,并出现奇脉。为了确诊并评估病情严重程度,最有价值的检查是什么?

A. 痰液细胞学检查B. 胸部计算机断层扫描(CT)C. 动脉血气分析D. 最高呼气流速(PEF)占预测值的百分比E. 皮肤过敏原测试

48.【题目id: 145730岁女性患者,有2年反复发作性呼吸不畅和胸部压迫感。近3天因受凉引起咳嗽并伴有少量脓性痰液,随后出现加剧的呼吸困难和胸闷。体格检查发现患者无发绀,双侧肺部有广泛的哮鸣音和肺底湿罗音。请问此病例最可能的诊断是什么?

A. 支气管哮喘B. 心源性哮喘C. 慢性喘息型支气管炎D. 慢性阻塞性肺疾病(红喘型)E. 慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)

49.【题目id: 145824岁男性患者,有10多年反复出现的咳嗽和喘息症状,近3小时内症状加剧。体检发现患者意识不清,口唇发紫,双侧肺部呼吸音减弱,未听到干湿性罗音,心跳加速至每分钟128次,并出现奇脉。最有可能的疾病诊断是什么?

A. 支原体肺炎B. 支气管哮喘C. 支气管内膜结核D. 原发性支气管肺癌E. 喘息型慢性支气管炎

50.【题目id: 145937岁女性患者,有2年间断性喘息症状,体检发现双肺广泛哮鸣音,胸部X光未见异常,应优先选择的治疗方案是?

A. 吸入性糖皮质激素治疗B. 口服抗过敏药C. 静脉注射抗生素D. 使用支气管扩张药物E. 实施无创呼吸支持

51.【题目id: 1460提示支气管哮喘患者病情危重的指标是

A. 呼吸出气阶段变长B. 动脉脉压差增大C. 呼吸引起的血液偏碱性D. 胸部与腹部运动出现对立现象E. 表现出焦虑和不安

52.【题目id: 1461支气管哮喘发作初期最典型的血气分析变化是什么?

A. pH值升高,动脉氧分压降低,动脉二氧化碳分压减少B. pH值升高,动脉氧分压降低,动脉二氧化碳分压增加C. pH值降低,动脉氧分压降低,动脉二氧化碳分压减少D. pH值降低,动脉氧分压降低,动脉二氧化碳分压增加E. pH值正常,动脉氧分压降低,动脉二氧化碳分压增加

53.【题目id: 1462在支气管哮喘患者急性发作期间,若观察到动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)逐步升高,这通常指示了什么?

A. 无临床重要性B. 病情正在改善C. 病情加重D. 发作初期E. 伴有心血管并发症

54.【题目id: 146321岁男性,有4年发作性喘息史,近3天急性加重入院,体检发现坐立呼吸、唇周发绀、双肺广泛哮鸣音,心跳加速至每分钟120次。最可能的诊断是什么?

A. 自发性气胸B. 肺血栓栓塞C. 急性左心衰竭D. 慢性支气管炎急性发作E. 支气管哮喘

55.【题目id: 146420岁男性,有12年哮喘病史,持续喘息24小时,急诊表现为端坐呼吸、大量出汗、发绀,双肺有哮鸣音。动脉血气分析:PH 7.21,PaCO₂ 70mmHg,PaO₂ 55mmHg。应立即采取的治疗措施是?

A. 实施机械通气B. 给予广谱抗生素C. 静脉滴注糖皮质激素D. 静脉给药氨茶碱E. 补充体液

56.【题目id: 1465急性发作早期的支气管哮喘动脉血气特征是

A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒E. 混合性酸碱失衡

57.【题目id: 14666岁女孩反复出现喘息症状2年,近期再次发作,听诊发现双肺有广泛的哮鸣音,考虑到支气管哮喘的可能性。与过敏性肺炎相比,这两种疾病的区别主要体现在哪个方面?

A. 接触过敏原的历史B. 血液中的嗜酸性粒细胞计数升高C. 发作时出现喘息D. 患者对某些物质过敏E. 胸部X光检查的结果

58.【题目id: 1467治疗支气管哮喘中气道慢性炎症最为有效的药物是

A. 糖皮质激素B. β₂肾上腺素受体激动剂C. 白三烯途径调节剂D. 抗胆碱能M受体拮抗剂E. 组胺H受体拮抗剂

59.【题目id: 146824岁男性患者,有2年呼吸困难史,诊断为支气管哮喘,目前使用吸入性糖皮质激素和长效β₂激动剂控制病情。近2天症状加剧,频繁使用短效β₂激动剂未见明显改善,应首选的治疗措施是?

A. 口服抗生素B. 再次吸入糖皮质激素和长效β₂激动剂C. 继续吸入短效β₂激动剂D. 口服糖皮质激素E. 口服氨茶碱

60.【题目id: 146935岁女性,有20年支气管哮喘病史,最近两周感到运动耐力降低,治疗上应优先考虑的是定期使用

A. 吸入性糖皮质激素B. 长效β₂肾上腺素受体激动药C. 短效β₂肾上腺素受体激动药D. 吸入性糖皮质激素与长效β₂肾上腺素受体激动药的联合使用E. 抗胆碱能受体药物

61.【题目id: 1470治疗支气管哮喘中最有效的药物用于减轻气道炎症是哪一种?

A. 糖皮质激素B. 抗生素C. 抗组织胺药D. β2受体激动剂E. 色甘酸钠

62.【题目id: 1471在支气管哮喘发作期间应避免使用的药物是哪一种?

A. 吗啡B. 氨茶碱C. 泼尼松D. 肾上腺素E. 沙丁胺醇

63.【题目id: 1472用于控制支气管哮喘中气道炎症的药物是哪一种?

A. H₁受体拮抗剂B. 长效β₂受体激动剂C. M受体拮抗剂D. 白三烯受体调节剂E. 茶碱

64.【题目id: 1473患有支气管哮喘12年并定期使用吸入性糖皮质激素的患者,近期喘息症状加剧,夜间症状加重,以下哪项治疗措施是不适宜的?

A. 增加长效茶碱的使用B. 开始使用小剂量的口服激素C. 提高吸入激素的剂量D. 使用短效β₂受体激动剂E. 使用长效β₂受体激动剂

65.【题目id: 1474在治疗支气管哮喘中,哪种药物被认为是最为有效的?

A. 沙丁胺醇B. 布地奈得C. 色甘酸钠D. 曲尼司特E. 氨茶碱

66.【题目id: 147532岁男性患有10年支气管哮喘,近期因受凉引发胸闷、咳嗽和喘息症状,体检发现有分散的哮鸣音,应采取何种治疗措施最为有效?

A. 静脉滴注糖皮质激素B. 间歇性使用特布他林C. 静脉滴注沙丁胺醇D. 口服色苷酸钠E. 口服扎鲁司特

67.【题目id: 1476长期治疗支气管哮喘的首选抗炎方法是什么?

A. 吸入肾上腺素B. 吸入麻黄碱C. 吸入异丙托溴铵D. 吸入糖皮质激素E. 吸入色甘酸钠

68.【题目id: 1477治疗支气管哮喘中减轻气道炎症反应最有效的药物是哪一种?

A. 糖皮质激素B. 抗生素C. 抗组胺药D. β2受体激动剂E. 色甘酸钠

69.【题目id: 1478哪种疾病在发作时可听到两肺广泛的哮鸣音,并且在缓解后这些哮鸣音会消失?

A. 支原体肺炎B. 肺炎链球菌肺炎C. 慢性支气管炎急性发作期D. 支气管哮喘E. 支气管扩张症

70.【题目id: 1479关于支气管哮喘的药物治疗,以下哪项做法是不正确的?

A. 定期联用吸入性糖皮质激素和长效β₂受体激动剂B. 定期使用吸入性糖皮质激素C. 单独定期使用长效β₂受体激动剂D. 根据需要使用短效β₂受体激动剂E. 定期使用白三烯调节剂

71.【题目id: 148038岁男性患者,患有支气管哮喘,目前使用沙美特罗氟替卡松吸入治疗每日三次,病情控制不理想,应如何调整治疗方案?

A. 增加当前药物剂量B. 联合使用茶碱类药物C. 添加口服白三烯受体拮抗剂D. 使用色甘酸钠E. 联合使用酮替芬

72.【题目id: 148148岁女性患者,长期反复出现咳嗽、胸闷和气喘症状,近期症状加剧,诊断为支气管哮喘,动脉血气分析结果如下:pH 7.46,PaCO₂ 32mmHg,PaO₂ 64mmHg,HCO₃⁻ 19.3mmol/L。在这种情况下,应首选哪种药物进行治疗?

A. 吸入式短效β2肾上腺素受体激动剂B. 吸入糖皮质激素与长效β2肾上腺素受体激动剂的联合使用C. 口服糖皮质激素D. 吸入式长效β2肾上腺素受体激动剂E. 口服氨茶碱类药物

73.【题目id: 148234岁女性哮喘患者,规律使用吸入性激素,偶尔使用短效β₂激动剂,目前因过敏性鼻炎导致喘息加剧,应优先考虑增加哪种药物以增强抗炎效果?

A. 茶碱缓释片B. 长效β₂受体激动剂C. 白三烯受体调节剂D. 口服激素E. H₁受体拮抗剂

74.【题目id: 1483在难以区分支气管哮喘和心源性哮喘时,哪种药物可以用来缓解症状?

A. 肾上腺素B. 毛花苷CC. 吗啡D. 氨茶碱E. 呋塞米

75.【题目id: 148435岁女性患者,患有重度支气管哮喘,经过氨茶碱、沙丁胺醇和大剂量激素治疗后病情无改善,出现呼吸浅快、口唇发绀、意识模糊,双肺哮鸣音减弱,血气分析显示PaO₂50mmHg,PaCO₂70mmHg,下一步治疗应采取的措施是什么?

A. 静脉注射地塞米松B. 吸入高浓度氧气C. 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液D. 静脉滴注抗生素E. 实施气管插管并进行正压机械通气

76.【题目id: 148542岁男性患者,自幼有咳嗽、咳痰、喘息症状,通常因受凉而发作,使用青霉素静脉滴注后症状得到缓解。在10至20岁期间无发作记录,但20岁之后出现了一次严重发作,表现为大量出汗、全身发紫、不能平躺,听诊时肺部有哮鸣音。通过静脉注射氨茶碱和地塞米松后症状完全缓解。此后,患者经常在夜间出现轻微喘息,每周至少三次,影响睡眠,峰流速(PEF)变异率达到35%。体检时,双肺未听到干湿罗音,心率为89次/分钟。为了改善治疗效果并减少哮喘发作,患者需要学会哪项技能?

A. 掌握正确使用气雾剂的技巧B. 在哮喘不发作时可以不用药C. 使用抗感染药物可以根治哮喘D. 哮喘患者在无发作时不应使用激素E. 哮喘患者需要长期使用β₂受体激动剂

77.【题目id: 148648岁女性患者,反复咳嗽、胸闷、气喘30年,平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现,查体:P86次/分,R24次/分,双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH 7.46,PaCO₂ 32mmHg,PaO₂ 64mmHg,HCO₃⁻ 19.3mmol/L。该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并

A. 呼吸性碱中毒B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

78.【题目id: 148748岁女性患者,长期反复出现咳嗽、胸闷和气喘症状,近期症状加剧,诊断为支气管哮喘。根据动脉血气分析结果,为了紧密跟踪病情的变化,应优先采用以下哪种方法?

A. 定期进行肺功能测试B. 定期检测血氧饱和度C. 每天评估运动耐力D. 观察肺部体征的变化E. 监测呼气峰流速(PEFR)

79.【题目id: 148830岁女性,反复出现呼吸不畅和胸部压迫感已有2年历史,近3天因受凉引起咳嗽并伴有少量脓性痰液,随后感到呼吸困难和胸闷症状加剧。体格检查发现患者无发绀现象,但双肺广泛存在哮鸣音,并在肺底部听到湿性啰音。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 内源性支气管哮喘B. 外源性支气管哮喘C. 慢性喘息性支气管炎D. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)E. 心源性哮喘

80.【题目id: 1489男性患者,45岁,有5年呼吸困难史,近期加剧伴随咳嗽和白色泡沫痰,无血痰或发热,既往有甲状腺功能亢进病史。体检发现血压135/90mmHg,呼吸出气时延长,双肺听诊有哮鸣音。该患者呼吸困难最可能由何种机制引起?

A. 大支气管变窄B. 大支气管堵塞C. 小支气管变窄D. 呼吸表面积减小E. 肺泡表面张力增加

81.【题目id: 1490在支气管哮喘发作时,哪种药物是不适合使用的?

A. 吗啡B. 氨茶碱C. 沙丁胺醇D. 泼尼松E. 肾上腺素

82.【题目id: 1491以下哪种药物不是治疗支气管哮喘中气道炎症的选项?

A. 糖皮质激素B. 白三烯调节剂C. 曲尼斯特D. 抗胆碱药E. 氯雷他定

83.【题目id: 149278岁男性,长期咳嗽咳痰,近期出现剧烈干咳和呼吸困难,有脑梗死病史,体检发现三凹征和双肺哮鸣音,呼吸困难的最可能原因是?

A. 气管异物B. 支气管扩张C. 大面积肺栓塞D. COPD急性加重E. 支气管哮喘急性发作

84.【题目id: 149336岁女性患者,出现周期性喘息和呼吸不畅,症状加剧已持续1小时,过去使用氨茶碱能够缓解症状。体检发现患者精神不振,体温37.1℃,心率128次/分钟,呼吸频率36次/分钟,鼻翼煽动,双肺呼吸音增粗,伴有广泛的哮鸣音。以下哪种细胞因子参与了该病的发生?

A. IL10B. IL4C. IL12D. IL2E. IL1

85.【题目id: 149428岁男性图书馆管理员在整理图书时突然出现咳嗽、气喘和呼吸困难,有过敏性鼻炎病史,双肺听诊可闻到哮鸣音,以下哪项检查对诊断最有帮助?

A. 支气管舒张试验B. 胸部X线检查C. 胸部高分辨率CT扫描D. 心脏超声检查E. 动脉血气分析

86.【题目id: 149528岁男性图书馆管理员,在整理图书时突然出现咳嗽、气喘和呼吸困难,有过敏性鼻炎病史,体检发现双肺有哮鸣音,无心脏疾病征象,最可能的诊断是什么?

A. 急性左心衰B. 支气管哮喘C. 支气管炎D. 支气管肺炎E. 肺炎

87.【题目id: 389286支气管哮喘发作初期通常出现的血气分析变化是什么?

A. pH值升高,动脉氧分压降低,动脉二氧化碳分压降低B. pH值升高,动脉氧分压降低,动脉二氧化碳分压升高C. pH值降低,动脉氧分压降低,动脉二氧化碳分压降低D. pH值降低,动脉氧分压降低,动脉二氧化碳分压升高E. pH值正常,动脉氧分压降低,动脉二氧化碳分压升高

88.【题目id: 38928728岁女性,因接触冷空气后出现干咳和喘息,无发热,使用头孢类药物治疗无效,应选择哪项检查以评估气道炎症情况?

A. 支气管激发试验B. 动脉血气分析C. 特异性变应原检测D. 血嗜酸性粒细胞检测E. 呼出气一氧化氮(FeNO)检测

89.【题目id: 389288男性,44岁,长期出现咳嗽、胸闷和气喘症状,近期因感冒导致症状加剧,体检发现双肺有哮鸣音,应选择何种长期维持治疗方案?

A. 吸入短效β₂肾上腺素受体激动剂B. 吸入型糖皮质激素联合吸入长效β₂肾上腺素受体激动剂C. 口服短效β₂肾上腺素受体激动剂D. 口服糖皮质激素E. 色甘酸钠

90.【题目id: 389289男,45岁,反复发作性干咳伴胸闷5年,多于春季发病,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,胸片检查无异常,抗生素治疗不佳,无高血压病史。该患者在疾病早期最常见的酸碱平衡状态是什么?

A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

91.【题目id: 38929045岁男性患者,长期反复出现干咳和胸闷,主要在春季加剧,无发烧、咯血或夜间突发性呼吸困难,胸部X光正常,抗生素治疗效果不明显,无高血压病史,诊断首选的检查方法是?

A. 胸部X线检查B. 胸部CT扫描C. 心脏超声心动图D. 支气管镜检查E. 支气管激发试验

92.【题目id: 38929145岁男性,长期反复出现干咳和胸闷,主要在春季,无其他严重症状,胸部X光正常,对抗生素反应不明显,无高血压史。以下哪项是其病情恶化的征兆?

A. 呼出气体时间变长B. 动脉脉压差增大C. 呼吸引起的酸性血症D. 胸部和腹部运动不协调E. 感到焦虑不安

93.【题目id: 38983130岁男性患者在受凉后出现鼻痒、喷嚏、流涕、干咳,严重时伴有呼吸困难。体检发现呼气性呼吸困难和双肺广泛的哮鸣音。以下哪种细胞因子与该患者的症状相关?

A. IL-2B. IL-4C. IL-6D. IL-8E. IL-10

94.【题目id: 393993一名21岁男性患者,三天前因受凉感冒,症状已好转,但在1小时前进行篮球比赛后出现气促。体检发现双肺有散在哮鸣音,心率为84次/分。该患者有多次类似发作的病史。请问该患者发病的最可能原因是什么?

A. 神经调节失衡B. 气道重构C. 心力衰竭D. 肺血管阻力增加E. 气道高反应性

95.【题目id: 393994男性,20岁,既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难,烦躁不安,大汗,持续5小时,静点氨茶碱不能缓解来诊。查体:血压16/10.67kPa(120/80mmHg),心率130次/分。双肺布满哮鸣音。针对该患者的紧急处理应选择哪种药物?

A. 大剂量青霉素静脉滴注B. 吗啡皮下注射C. 静推呋塞米D. 静点甲基泼尼松龙E. 静推毛花甘丙

96.【题目id: 393995一名30岁男性患者因哮喘发作两天,服用氨茶碱和吸入倍氯米松气雾剂无效,前来就诊。体检发现患者神志恍惚,出现发绀和奇脉,双肺听诊可闻哮鸣音,心率为120次/分钟。针对该患者的紧急处理措施应为:

A. 静脉推注氨茶碱并检测血药浓度B. 静脉注射地塞米松C. 吸氧,静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E. 大量补液,气管插管和机械通气

97.【题目id: 393996一名18岁女性在公园游玩时突然出现干咳、胸闷和气喘,既往有类似发作的病史,体检发现双肺有轻微的哮鸣音。最可能的诊断是什么?

A. 支气管哮喘B. 肺炎C. 中性粒细胞性气道炎症D. 嗜酸性粒细胞性肺炎E. 咳嗽变异型哮喘

98.【题目id: 393997一名18岁女性在公园游玩时突发干咳、胸闷和气喘,既往有类似发作的病史,体检发现双肺有轻微哮鸣音。针对这种情况,首选的治疗方法是什么?

A. 吸入β受体激动剂B. 口服糖皮质激素C. 口服白三烯调节剂D. 口服M受体拮抗剂E. 吸入糖皮质激素

99.【题目id: 393998男,36岁,支气管哮喘患者,因咳嗽和气短加重住院,查体显示:心率105次/分,呼吸频率28次/分,血压90/60mmHg,烦躁,口唇发绀,双肺呼吸音低,听到低调哮鸣音,血气分析结果为pH7.22,PaCO₂65mmHg,PaO₂47mmHg。应优先选择的治疗措施是

A. 无创通气B. 有创机械通气C. 鼻导管吸氧D. 储氧面罩吸氧E. 面罩吸氧

100.【题目id: 393999支气管哮喘与急性左心衰的主要体征鉴别

A. 端坐呼吸B. 随体位变化的啰音C. 广泛哮鸣音D. 双下肢水肿E. 呼气相延长

101.【题目id: 394000一名32岁男性患者有10年的支气管哮喘病史,长期使用低剂量糖皮质激素控制。最近因受凉出现哮喘复发,体检发现双肺有少许散在的哮鸣音。此时最合适的治疗方案是什么?

A. 间断吸入特布他林B. 间断吸入沙美特罗C. 皮下注射麻黄碱D. 皮下注射肾上腺素E. 间断吸入异丙托溴氨

102.【题目id: 394001一位31岁女性,反复出现干咳和胸闷已有3年,症状在春季加重。无发热、咯血或夜间呼吸困难,胸部X光检查多次未见异常,抗生素治疗效果不佳。无高血压病史,体检结果正常。为了明确诊断,应该选择哪项检查?

A. 胸部CTB. 支气管激发试验C. 心脏超声波D. 动脉血气分析E. 纤维支气管镜